Бурсит это воспаление любой околосуставной сумки. Как известно, такие околосуставные сумки отделяют сухожилия от костей, а их воспаление сопровождается болевыми ощущениями и отеками. В зависимости от того, где происходит воспалительный процесс: в локтевом, коленном тазобедренном или плечевом суставе, выделяют соответственно бурсит локтевого сустава, бурсит коленного сустава, бурсит тазобедренного сустава и плечевого сустава. Такое воспаление может возникать и в Ахилловом сухожилии.

Когда это воспаление возникает впервые, то даже без лечения, просто при надлежащем уходе бурсит проходит через пару недель. Но в случае повторения заболевания он может перейти в хроническую или острую стадию, которая сопровождается сильной болью при любом движении суставом. Поэтому при повторном возникновении бурсит лечение должен получать в любом случае.

Факторами, вызывающим заболевание, являются любого рода перегрузки суставов, а также их заболевания.

Если болезнь Бехтерева это заболевание людей, ведущих сидячий образ жизни, что может привести со временем к обездвиживанию позвоночника, то воспаление околосуставной сумки это характерное заболевание спортсменов. Это объясняется тем, что в активных видах спорта перегрузки суставов являются постоянными. Тем не менее, болезнь Бехтерева симптомы демонстрирует отчасти похожие на симптомы бурсита. И в том и в другом случае движения отзываются болью в пораженной области. В первом случае – в отделах позвоночника, во втором – в упомянутых суставах.

На примере воспаления околосуставной сумки в плечевом суставе признаком наличия такого воспаления может быть сильная боль при попытке завести руку за спину. Особенно это заметно по тому, что человек с таким заболеванием не может причесаться, потрогать затылочную часть головы, поднимать руку.

Различают две формы протекания болезни: острая и хроническая. При острой форме боли появляются резкие и сильные при движениях сустава. При наличии острой формы больной испытывает трудности с обычными действиями (тяжелее есть, спать, перемещаться), а на месте воспаления чаще всего появляется отек и покраснение.

Синовиальные сумки — щелевидные полости, образованные синовиальной оболочкой, содержащие синовиальную жидкость. Синовиальные сумки относятся к вспомогательному аппарату мышц. Они расположены в клетчатке между выступающими участками костей и мягкими тканями (кожей, фасциями, сухожилиями мышц, мышцами). Различают следующие синовиальные сумки: подкожные — расположенные в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава, подвергающегося резкому сгибанию; подфасциальные — находящиеся под фасцией; подсухожильные — расположенные под сухожилиями; подмышечные — лежащие под мышцами. Подсухожильные синовиальные сумки у взрослых часто сообщаются с полостью сустава. Окружая на значительном протяжении сухожилие мышцы, они могут образовывать синовиальное сухожильное влагалище.

Эксудат — жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови; образуется при воспалении.

Воспалительный процесс может иметь место, как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы. Наиболее часто встречается бурсит локтевых синовиальных сумок и синовиальных сумок коленного и плечевого суставов. Частота такой локализации обусловливается постоянным травмированием соответствующих участков тела в связи с особенностями определенных видов спорта. Это позволяет отнести бурсит к профессиональным заболеваниям. Частота заболеваемости бурситом зависит от вида спорта и других переменных (режимы спортивной деятельности, экипировка, уровень мастерства и др.).

Причины бурсита
Причиной возникновения острого бурсита чаще бывает травма — ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами. Инфицирование синовиальных сумок происходит по лимфатическим путям из гнойных очагов (при рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, остеомиелите, пролежнях), не исключается и инфицирование через кровь. Также не исключается возможность инфицирования вследствие пореза или ссадины в области суставной сумки (при падении с велосипеда, при игре в футбол). Хронический бурсит часто является следствием длительного постоянного механического раздражения. Патологическая анатомия. Патологоанатомические изменения при остром бурсите выражаются признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки.

Начальные стадии острого бурсита характеризуются серозным пропитыванием тканей и скоплением в полости сумки серозного экссудата (острый серозный бурсит). При наличии микробной флоры серозное воспаление довольно быстро переходит в гнойное (гнойный бурсит). Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может протекать по типу флегмонозного воспаления с некрозом стенки сумки и образованием подкожных и межмышечных флегмон. В запущенных случаях образуются длительно не заживающие свищи. Прорыв гноя в полость сустава приводит к развитию гнойного артрита.

При остром травматическом бурсите в растянутых синовиальных сумках и их карманах накапливается геморрагическая жидкость (кровь или плазма). При обратном развитии происходит организация фибрина и облитерация сосудов синовиальной оболочки. Развиваются стойкие изменения в стенке сумки, которая утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани (пролиферирующий бурсит), делящими полость сумки на дополнительные карманы.

При стихании острого воспаления и при подостром течении бурсита в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции служат благоприятной почвой для развития рецидива воспаления (рецидивирующий бурсит).